Permanences des eHnv : une réponse pour les soins du quotidien

29.07.2026

Entre le rendez-vous en cabinet et le passage aux urgences, il existe parfois un besoin de prise en charge rapide. À Orbe, Cossonay et Yverdon-les-Bains, les permanences des Établissements hospitaliers du Nord vaudois (eHnv) offrent une réponse de proximité aux problèmes de santé qui ne peuvent pas attendre.

« Cela peut aller de plaies diverses à des traumatismes, des réactions allergiques, des angines ou encore des infections urinaires, par exemple »

Une oreille qui fait mal, une plaie qui s’infecte ou un mal de gorge qui ne passe pas ne relèvent pas forcément des urgences, mais nécessitent souvent un avis médical rapide. Dans ce type de situation, les permanences des eHnv, cogérées par les Dre Lisa Sosolic, médecin associée, et Dr Julien Ombelli, Directeur médical, permettent aux personnes concernées de consulter sur l’un des quatre sites. « Cela peut aller de plaies diverses à des traumatismes, des réactions allergiques, des angines ou encore des infections urinaires, par exemple », explique le Dr Livio Rama, médecin assistant. Toute personne dès 16 ans, quel que soit son problème de santé, peut ainsi venir consulter. 

Le dispositif s’organise autour de quatre lieux. Les permanences d’Orbe, de Cossonay et de l’hôpital d’Yverdon permettent une prise en charge rapide, sans rendez-vous. AmbYparc, situé dans le quartier d’Y-Parc, fonctionne quant à lui sur rendez-vous, notamment pour les suivis à court terme après une première consultation.

Une prise en charge plus rapide et proche de chez soi

« À la permanence, l’attente ne dépasse jamais deux heures »

À Yverdon-les-Bains, le premier contact se fait via les urgences de l’hôpital. Selon le degré de gravité, les patient·es peuvent ensuite être redirigé·es vers la permanence avec une heure de rendez-vous. Ainsi, les urgences sont réservées aux situations les plus sévères. 

Les personnes qui ont besoin d’un suivi à court terme sont ensuite adressées à la consultation ambulatoire AmbYparc, où elles ont alors la possibilité de fixer un rendez-vous. « Cette organisation permet de proposer une première intervention rapide, puis un contrôle dans un deuxième temps », explique la Dre Lisa Sosolic.

Si les permanences sont principalement utilisées pour prendre en charge rapidement des soucis de santé ponctuels, elles peuvent aussi être utiles dans certaines situations plus complexes, notamment lorsqu’un suivi est nécessaire. « Les cas aigus sont ainsi traités par nos médecins, comme une angine très douloureuse ou certaines situations complexes concernant des personnes en demande d’asile, ce qui soulage également les généralistes en cabinet, qui n’ont pas forcément le temps et les ressources pour gérer des situations complexes », précise la Dre Sosolic.

« L’aspect social de la consultation est tout aussi important que le médical »

Un autre avantage, tant pour les patient·es que pour les médecins, est le temps consacré à la consultation. « Contrairement à un service d’urgences, où les cas doivent être traités rapidement et référés à d’autres services en cas de besoin, ici je peux davantage discuter avec la personne et également faire de la prévention. L’aspect social de la consultation est tout aussi important que le médical », explique le Dr Rama.

La rapidité de la prise en charge constitue également un atout important. Aux urgences, il arrive qu’une personne dont l’état n’est pas prioritaire doive patienter jusqu’à sept heures. « À la permanence, l’attente ne dépasse jamais deux heures », explique Jocelyne Belin, infirmière et cadre de proximité des permanences des eHnv. 

Des médecins engagé·es auprès de la communauté

Au-delà de leurs consultations à Orbe, Cossonay et Yverdon, plusieurs médecins des permanences des eHnv interviennent également auprès d’autres structures de santé ou d’accompagnement social. « Nous encourageons nos généralistes à s’impliquer dans la médecine communautaire », explique la Dre Sosolic. 

L’association Le Foyer à Lausanne, centre éducatif pour personnes aveugles ou malvoyantes intellectuellement handicapées, l’EMS d’Orbe ou encore le Centre fédéral pour requérants d’asile de Vallorbe bénéficient ainsi de l’expertise de certain·es médecins des permanences, qui y interviennent comme référent·es.  

Ces collaborations permettent aux équipes de mieux connaître les besoins en soins, mais aussi les situations de vie très diverses des personnes accompagnées dans la région. 

Des infirmiers pour accompagner les situations complexes

« Notre objectif est de rendre le ou la patient·e le plus autonome possible dans la gestion de sa maladie »

L’équipe des permanences peut également compter sur deux infirmiers en pratique spécialisée (IPS). Leur master universitaire leur confère davantage d’autonomie dans le suivi de la patientèle. Les deux IPS travaillent principalement à AmbYparc, sur rendez-vous.

« Notre approche est différente et complémentaire avec celle des médecins. Selon notre orientation clinique, nous nous occupons du suivi global, de l’autogestion de la maladie et de la continuité des soins des personnes qui souffrent d’une maladie aiguë ou chronique et qui ont besoin d’un accompagnement sur plusieurs mois, voire toute la vie », explique Amadou Djogo Bah, infirmier praticien spécialisé.

Les consultations des IPS se font sans la présence d’un·e médecin, mais en cas de besoin, l’avis du médecin partenaire ou d’un·e spécialiste est toujours possible.« Notre objectif est de rendre le ou la patient·e le plus autonome possible dans la gestion de sa maladie. Nous connaissons également tout le réseau de soins et pouvons l’orienter vers des associations ou des thérapeutes susceptibles de l’aider », poursuit Amadou Djogo Bah. 

Par Yseult Théraulaz, journaliste Planète Santé